Upala bubrega ili pijelonefritis je infekcija bubrežne nakapnice (pijelona) i bubrežnog parenhima.
Upala bubrega najčešće nastaje kao posljedica bakterijske infekcije, a najčešći uzročnik je Escherichia coli. E. coli je fiziološki stanovnik probavnog sustava čovjeka. No, dospije li u mokraćni sustav može uzrokovati infekciju.
Što je pijelonefritis, kako nastaje, kako prepoznati upalu bubrega, koji su simptomi upale bubrega, kako se liječi upala bubrega, te još mnogo toga, pročitajte u tekstu u nastavku.
Što je to pijelonefritis?
Pijelonefritis je infekcija gornjeg dijela mokraćnog sustava, odnosno bubrega. Upala bubrega najčešće nastaje kao posljedica infekcije bakterijom Escherichia coli. Razlikujemo akutni pijelonefritis (akutna upala bubrega) te kronični pijelonefritis (kronična upala bubrega). Pijelonefritis može zahvatiti jedan ili oba bubrega.
Kako nastaje pijelonefritis?
Pijelonefritis podrazumijeva upalu bubrežne nakapnice (pijelona) i bubrežnog parenhima, do koje najčešće dolazi uslijed uzlaznog širenja bakterija iz donjeg dijela mokraćnog sustava, uključujući mokraćnu cijev te mokraćni mjehur, ili pak probavnog trakta. Međutim, pijelonefritis može nastati i širenjem infekcije iz krvotoka u bubrege (primjerice uz septički embol).
Rizični čimbenici za nastanak pijelonefritisa
U nastavku donosimo nekoliko najvažnijih čimbenika koji pogoduju nastanku pijelonefritisa.
1. opstrukcija mokraćnog sustava
U normalnim okolnostima, mokraća je sterilna. No, postoji li zapreka (opstrukcija) istjecanju mokraće iz mokraćnog trakta, dolazi do zastoja mokraće, što pogoduje umnožavanju bakterija.
- mokraćni kamenci
- hipertrofija prostate
- prolaps maternice
- trudnoća
2. vezikoureteralni refluks (poremećaj vezikoureteralnog ušća)
Vezikoureteralni refluks (VUR) označava povratak mokraće iz mokraćnog mjehura u mokraćovode, što dovodi do zastoja mokraće te pogoduje umnožavanju bakterija.
3. oslabljen imunološki sustav
U oboljelih od šećerne bolesti, AIDS – a, te raka, imunološki sustav je oslabljen, što pogoduje nastanku infekcija, uključujući pijelonefritis.
4. anatomska obilježja mokraćnog trakta
Zbog kraće mokraćne cijevi, infekcija bubrega je češća u žena.
Simptomi upale bubrega
U nastavku pročitajte nekoliko karakterističnih znakova i simptoma pijelonefritisa.
- povišena tjelesna temperatura (> 38 oC)
- zimica
- tresavica
- bol u donjem dijelu leđa (mukla lumbalna bol)
- mučnina
- povraćanje
Ponekad je prisutna kombinacija simptoma cistitisa i pijelonefritisa.
Kako se postavlja dijagnoza pijelonefritisa?
Dijagnoza pijelonefritisa postavlja se na osnovi pažljivo uzete anamneze, karakterističnih znakova i simptoma, fizikalnog pregleda, kao i laboratorijskog pregleda krvi te mokraće, uključujući mikroskopsku analizu urina te urinokulturu. U kontekstu pijelonefritisa, test leukocitne esteraze (enzima prisutnog u bijelim krvnim stanicama) je pozitivan ili je prisutno ≥10 leukocita/mL, a broj bakterija u urinu je ≥104 /mL.
Ponekad je osnovnu dijagnostiku potrebno nadopuniti slikovnim metodama, poput ultrazvuka bubrega ili kompjuterizirane tomografije (CT).
Liječenje upale bubrega
Liječenje bakterijske upale bubrega provodi se antibioticima.
Koji je najbolji antibiotik za upalu bubrega uobičajeno pokazuje antibiogram.
Koliko traje upala bubrega?
Liječenje upale bubrega obično traje između 7 i 14 dana.
Zaključak
Pijelonefritis označava upalu jednog ili oba bubrega, a najčešće nastaje kao posljedica bakterijske infekcije.
Pravovremeno postavljanje dijagnoze te pravovremeno i odgovarajuće liječenje ključni su za sprječavanje komplikacija te očuvanje zdravlja bubrega.
Literatura:
1. Damjanov I., Seiwerth S., Jukić S., Nola M. Patologija. Medicinska naklada.
2. Cleveland Clinic. Kidney infection (Pyelonephritis)
Autor: Monika Babić
Objavljeni tekstualni sadržaj predstavlja intelektualno vlasništvo fizičke osobe – Monika Babić te je kao takav zaštićen zakonom, ili se koristi sukladno odobrenju nositelja autorskih prava.
