PSA je akronim za prostata specifični antigen, protein koji proizvode stanice prostate, predstojne žlijezde, a koristi se kao marker za probir i rano otkrivanje raka prostate.
Rak prostate je najčešći oblik raka u muškaraca u Hrvatskoj, odnosno četvrti najčešće dijagnosticirani rak u svijetu.
U današnjem članku pročitajte sve što trebate znati o prostata specifičnom antigenu.
Što je PSA?
PSA ili prostata specifični antigen (engl. prostate – specific antigen) je bjelančevina koju proizvode stanice prostate, male žlijezde smještene ispod mokraćnog mjehura, a ispred rektuma (završnog dijela debelog crijeva).
Osnovna biološka funkcija prostata specifičnog antigena je održavanje optimalne pokretljivosti spermija, što olakšava oplodnju. PSA se uglavnom nalazi u sjemenoj tekućini, dok samo mali dio fiziološki dospijeva u krvotok.
Zašto je važno određivanje PSA u krvi?
Prostata specifični antigen (PSA) važan je alat u dijagnostici karcinoma (raka) prostate.
Osim kao marker raka prostate, PSA se koristi i u praćenju napredovanja bolesti kao i procjeni učinkovitosti liječenja.
U krvi, PSA je prisutan u slobodnom obliku, no najvećim udjelom je vezan za proteine u krvi.
Slobodni PSA (fPSA, od engl. free PSA) čini oko 20 % ukupnog PSA u krvi. Zbroj slobodnog i vezanog PSA podrazumijeva ukupni PSA (tPSA, od engl. total PSA), što je ujedno i vrijednost navedena u većini laboratorijskih nalaza označena samo kao PSA.
Omjer slobodnog i ukupnog PSA (fPSA/tPSA) može pridonijeti razlikovanju dobroćudnog uvećanja prostate od karcinoma prostate. Što je omjer veći, manja je vjerojatnost raka prostate.
Vrijednost PSA u krvi izražava se u nanogramima po mililitru (ng/mL) ili mikrogramima po litri (µg/L).
Koliko iznosi normalna vrijednost PSA u krvi?
Vrijednost PSA u krvi manja od 4 ng/mL općenito se smatra normalnom. Međutim, PSA u normalnim granicama ne isključuje postojanje karcinoma. Ipak, vjerojatnost postojanja karcinoma raste s povećanjem vrijednosti PSA u krvi.
Normalna vrijednost PSA oscilira te ovisi o životnoj dobi muškarca, te drugim čimbenicima.
Što znači povišena vrijednost PSA u krvi?
PSA test je test probira (engl. screening) na rak prostate. Stoga, povišena vrijednost PSA u krvi označava povećani rizik za rak prostate, no ne potvrđuje postojanje raka.
PSA, kao što i sam naziv govori, prostata specifični antigen je specifičan za organ (prostatu), a ne za tumor (karcinom prostate).
Upravo zato, povišene vrijednosti PSA u krvi mogu biti posljedica ne samo raka prostate, već i mnogih drugih promjena kao što su benigna hiperplazija prostate, ili dijagnostičkih postupaka.
Općenito, smatra se da je osnovni uzrok povećanja razine PSA u krvi narušavanje građe prostate, što dovodi do povećanog otpuštanja prostata specifičnog antigena u cirkulaciju.
Čimbenici koji utječu na vrijednost PSA u krvi
U nastavku donosimo nekoliko čimbenika koji mogu povisiti vrijednost PSA u krvi.
- životna dob
- benigna hiperplazija prostate (dobroćudno uvećanje žlijezde)
- ejakulacija
- upala ili infekcija (prostatitis, infekcije mokraćnog sustava)
- urološki postupci (digitorektalni pregled, biopsija prostate, cistoskopija, kateterizacija)
- intenzivna tjelesna aktivnost (poput vožnje bicikla) i dr.
Dodatno, ističemo da neki lijekovi, obično oni koji se koriste za liječenje benigne hiperplazije prostate (finasterid i dutasterid), mogu smanjiti vrijednost PSA u krvi.
S obzirom na to da postoji mnogo uzroka povišenog PSA u krvi, važno je dobivene rezultate interpretirati zajedno s anamnezom te kliničkim pregledom.
Za potvrdu dijagnoze raka prostate potrebno je učiniti biopsiju prostate s patohistološkom analizom.
Kada se preporučuje učiniti PSA test?
Svim muškarcima iznad 50 godina starosti preporučuje se jednom godišnje učiniti PSA test. Odnosno, u muškaraca s obiteljskom poviješću karcinoma prostate i ranije, nakon navršenih 40 godina.
Prostata specifični antigen (PSA) zaista je jedan od najboljih markera u urologiji koji omogućuje rano otkrivanje raka prostate.
Karcinom prostate u samom početku najčešće ne uzrokuje simptome, što naglašava važnost preventivnih pregleda, uključujući mjerenje vrijednosti PSA u krvi.
Briga o zdravlju prostate je briga o zdravlju!
