Rak testisa najčešći je tumor muškaraca mlađe životne dobi. Tipični simptomi raka testisa su bezbolna oteklina ili kvržica u jednom od testisa ili bilo kakva promjena oblika ili teksture testisa.
Rak testisa izlječiv je u više od 95 % slučajeva ako se otkrije na vrijeme!
Što je rak testisa?
Rak testisa jest tumor koji nastaje u testisima. Testis (sjemenik) je parna muška spolna žlijezda ovalnog oblika. Testisi se nalaze unutar skrotuma (mošnji) s obje strane spolnog uda (penisa).
Budući da proizvode sjemenu tekućinu te testosteron, hormon koji ima glavnu ulogu u spolnom razvoju muškaraca, testisi čine važan dio muškog reproduktivnog sustava.
Premda se rak testisa može pojaviti u bilo kojoj životnoj dobi, najčešće se javlja između 15. i 35. godine života. Obično se rak testisa pojavljuje u samo jednom testisu.
Tipovi raka testisa
U svrhu boljeg razumijevanja nastanka raka testisa, kao i njegovih tipova, potrebno je poznavati osnove građe testisa.
Testisi se sastoje od niza zavijenih kanalića koji su građeni od stanica zametnog epitela iz kojih procesom spermatogeneze nastaju spermiji – muške spolne stanice. Potporu ovom procesu daju obližnje Sertolijeve (potporne) stanice. Između sjemenih kanalića nalazi se vezivnog tkivo koje sadrži Leydigove stanice čija je glavna uloga proizvodnja testosterona – muškog spolnog hormona.
Rak testisa najčešće nastaje iz spolnih stanica, odnosno stanica zametnog epitela testisa (u 90 – 95 % slučajeva).
Tumore testisa koji nastaju iz stanica zametnog epitela možemo podijeliti u dvije osnovne skupine:
1. seminomi
2. neseminomski tumori spolnih stanica (koriokarcinom, embrionalni karcinom, teratom i tumor žumanjčane vreće)
Drugi tipovi raka testisa, poput tumora Sertolijevih i Leydigovih stanica (većinom dobroćudni tumori testisa), znatno su rjeđi.
Zašto nastaje rak testisA?
Točan uzrok nastanka raka testisa nije poznat. Međutim, identificiran je niz čimbenika koji su povezani s povećanim rizikom za njegov nastanak.
1. kriptorhizam (nespušteni testisi)
Kriptorhizam je medicinski termin za nespuštene testise, odnosno testise koji nisu smješteni unutar skrotalne vreće. Naime, riječ je o testisima koji su zaostali na jednom dijelu razvojnog puta spuštanja u skrotum.
Normalno, tijekom fetalnog života, testisi dospijevaju u skrotum spuštajući se iz trbušne šupljine i svoj konačni smještaj zauzimaju uglavnom prije rođenja.
Izostanak spuštanja jednog ili oba testisa u skrotum tijekom fetalnog života povezano je s deset puta većim rizikom za nastanak raka testisa.
2. Klinefelterov sindrom (genetski poremećaj)
3. obiteljska povijest raka testisa (rak testisa u obitelji)
4. prethodni rak testisa
U muškaraca u kojih je ranije dijagnosticiran rak testisa pod povećanim su rizikom za njegov razvoj i u drugom testisu.
Simptomi raka testisa
Najčešći simptom raka testisa jest bezbolna kvržica ili oteklina u jednom od testisa.
U manje uobičajene simptome ubrajamo sljedeće:
- bol ili nelagoda u testisu ili skrotumu
- osjećaj težine u skrotumu
- tupa bol u donjem dijelu trbuha ili području prepona
- bol u leđima
Ponekad, rak testisa ne uzrokuje nikakve simptome.
Kako se postavlja dijagnoza raka testisa?
Dijagnoza raka testisa postavlja se na temelju pažljivo uzete anamneze, fizikalnog pregleda sumnjive tvorbe testisa, krvnih laboratorijskih pretraga, odnosno određivanja tumorskih biljega iz krvi te ultrazvuka skrotuma (mošnji). Tumorski biljezi za rak testisa su β – HCG, alfa – fetoprotein (AFP) i laktat – dehidrogenaza (LDH).
Za postavljanje konačne dijagnoze raka testisa, kod svake promjene strukture testisa utvrđene opipavanjem ili ultrazvučnim pregledom, osobito uz povišene vrijednosti tumorskih biljega, potrebna je patohistološka potvrda. Patohistološka potvrda tumora dobiva se nakon ingvinalne orhidektomije – radikalnog kirurškog zahvata koji je dijagnostička, no ujedno i terapijska metoda.
Liječenje raka testisa
Ako se otkrije na vrijeme, rak testisa izlječiv je u više od 95 % slučajeva!
Rak testisa najčešće se liječi kirurškim uklanjanjem oboljelog/zahvaćenog testisa (radikalna ingvinalna orhidektomija).
U uznapredovalim stadijima bolesti, liječenje može uključivati i kemoterapiju, radioterapiju (terapiju zračenjem), kao i dodatno kirurško uklanjanje zahvaćenih tkiva i organa.
Kako spriječiti nastanak raka testisa?
Rak testisa nije moguće spriječiti, no kako biste pravovremeno uočili bilo kakve promjene, preporučuje se da barem jednom mjesečno obavljate samopregled testisa.
Za samopregled slijedite ove korake:
1. za pregled testisa potrebno je izdvojiti svega nekoliko minuta
2. samopregled testisa najbolje je učiniti nakon tuširanja toplom vodom, budući da toplina opušta kožu mošnji, čime je olakšano opipavanje bilo čega neuobičajenog
3. opipajte svaki testis posebno, držeći ga između palca i ostalih prstiju, polako i kružnim pokretima
4. osjetite ima li kvržica ili drugih nepravilnosti (kvržice mogu biti veličine graška ili veće i često su bezbolne)
Primijetite li tijekom samopregleda promjenu oblika ili veličine testisa, ili osjetite kvržicu, obratite se svome liječniku obiteljske medicine.
Desni i lijevi testis često su različite veličine, što se smatra normalnim. Redoviti samopregled iznimno je važna metoda koja vam omogućuje uočavanje eventualnih promjena, odnosno odstupanja od onoga što je uobičajeno za vas.
Literatura:
1. Damjanov I., Seiwerth S., Jukić S., Nola M. Patologija.
2. Mayo Clinic. Testicular cancer
3. Cleveland Clinic. What is testicular cancer?
4. Cancer Research UK. Testicular cancer
5. Better Health Channel. Testicular self examination
Autor: Monika Babić
Objavljeni tekstualni sadržaj predstavlja intelektualno vlasništvo fizičke osobe – Monika Babić te je kao takav zaštićen zakonom, ili se koristi sukladno odobrenju nositelja autorskih prava.
