Fekalni kalprotektin (FC) je ključni biomarker koji se koristi u dijagnostici i praćenju upalnih bolesti crijeva (IBD), poput Crohnove bolesti i ulceroznog kolitisa.
Osim u otkrivanju aktivne upale u probavnom sustavu, kalprotektin pomaže u razlikovanju upalnih organskih bolesti crijeva od funkcionalnih poremećaja crijeva, poput sindroma iritabilnog crijeva (IBS).
Što je fekalni kalprotektin?
Fekalni kalprotektin (engl. fecal calprotectin, FC) je protein koji se pretežno nalazi u neutrofilima, vrsti bijelih krvnih stanica, a u manjoj mjeri u monocitima i makrofagima.
Pripada obitelji proteina S-100 koji vežu kalcij, zbog čega nosi naziv kalprotektin. Uz kalcij, kalprotektin može vezati i cink.
Zahvaljujući visokoj osjetljivosti i specifičnosti, fekalni kalprotektin smatra se jednim od najpouzdanijih biomarkera za rano otkrivanje i praćenje upalnih bolesti crijeva.
Vrijednosti fekalnog kalprotektina u stolici izravno koreliraju sa stupnjem upalne aktivnosti u crijevima, što ovu pretragu čini pouzdanim pokazateljem aktivnosti bolesti i učinkovitosti liječenja.
Zašto je važno određivanje kalprotektina?
Određivanje fekalnog kalprotektina u stolici omogućuje neinvazivnu procjenu upalnog procesa u crijevima.
Povišene vrijednosti fekalnog kalprotektina pouzdan su pokazatelj aktivne upale u probavnom sustavu. Tijekom upalnog procesa koncentracija fekalnog kalprotektina može se značajno povećati, čak i više od 100 puta.
Upravo zbog toga fekalni kalprotektin smatra se jednim od najvažnijih biomarkera u dijagnostici i praćenju upalnih bolesti crijeva, prvenstveno Crohnove bolesti i ulceroznog kolitisa.
Osim u otkrivanju upale u probavnom traktu, fekalni kalprotektin osobito je koristan u razlikovanju upalnih organskih bolesti crijeva, Crohnove bolesti i ulceroznog kolitisa, od funkcionalnih poremećaja crijeva, poput sindroma iritabilnog kolona koji uobičajeno nije praćen povišenim vrijednostima kalprotektina.
S obzirom na to da vrijednosti kalprotektina izravno odražavaju intenzitet upalnog odgovora u crijevnoj sluznici, ova pretraga predstavlja vrijedan alat u praćenju aktivnosti bolesti, kao i procjeni uspješnosti liječenja.
Sukladno tome, određivanje fekalnog kalprotektina pomaže u ranom otkrivanju recidiva (relapsa) bolesti, omogućujući pravovremenu intervenciju i prilagodbu terapije prema individualnim potrebama oboljelih osoba.
Također, smanjuje potrebu za invazivnim dijagnostičkim postupcima, poput kolonoskopije.
Kada se preporučuje određivanje fekalnog kalprotektina?
Određivanje fekalnog kalprotektina preporučuje se kod simptoma koji mogu upućivati na upalnu bolest crijeva ili drugi upalni proces u probavnom sustavu.
- učestala bol i/ili grčevi u trbuhu
- promjene u izgledu i učestalosti stolice
- kronični proljev
- nadutost i osjećaj nelagode u trbuhu
- neobjašnjiv gubitak tjelesne težine
- dugotrajan umor i iscrpljenost i dr.
Kako se izvodi pretraga?
Određivanje fekalnog kalprotektina provodi se iz uzorka stolice. Za analizu je potrebno prikupiti manju količinu stolice u za to predviđenu sterilnu posudicu te uzorak dostaviti u laboratorij prema dobivenim uputama.
Sam postupak je jednostavan, neinvazivan i ne zahtijeva posebnu pripremu. No, ono što je važno naglasiti jest da je najmanje četiri tjedna prije uzimanja uzorka stolice potrebno izbjegavati uzimanje nesteroidnih protuupalnih lijekova kao što su Aspirin, Andol, Brufen, Neofen, Lupocet i dr.
Prednosti određivanja fekalnog kalprotektina u stolici
- jednostavnost i neinvazivnost
- rano otkrivanje upalnih bolesti crijeva
- razlikovanje organskih upalnih bolesti crijeva (IBD) od sindroma iritabilnog crijeva (IBS)
- procjena potrebe za invazivnim dijagnostičkim pretragama
- praćenje aktivnosti upale
- praćenje odgovora na liječenje
- rano otkrivanje relapsa (povrata) bolesti
Zaključno, fekalni kalprotektin danas predstavlja jedan od najvažnijih biomarkera u suvremenoj gastroenterologiji.
Ova jednostavna i neinvazivna pretraga omogućuje rano prepoznavanje upalnih bolesti crijeva, njihovo razlikovanje od funkcionalnih poremećaja, te učinkovito praćenje aktivnosti bolesti i uspješnosti liječenja, čime se poboljšava kvaliteta života oboljelih te smanjuje potreba za invazivnim dijagnostičkim postupcima.
Literatura:
1. PubMed. Faecal Calprotectin
2. Cleveland Clinic. Fecal Calprotectin Test: What It Is & Understanding Results
