Prva menstruacija (menarha) važna je prekretnica u životu svake djevojčice i jedan od znakova sazrijevanja reproduktivnog sustava. Najčešće se pojavljuje između 10. i 15. godine života, a njezinu dolasku prethode brojne promjene povezane s pubertetom.
Poznavanje znakova koji upućuju na njezin dolazak, kao i razumijevanje onoga što se može očekivati tijekom prvih menstrualnih ciklusa, može pomoći djevojčicama da se osjećaju sigurnije i spremnije za ovu novu fazu odrastanja.
Što je menarha?
Menarha je medicinski naziv za prvu menstruaciju, odnosno prvo menstrualno krvarenje u životu djevojčice.
Menstruacija ili mjesečnica je mjesečno krvarenje koje nastaje kao posljedica ljuštenja unutarnje stijenke maternice (endometrija), kada ne dođe do trudnoće.
Prvi dan menstrualnog krvarenja ujedno je i prvi dan menstrualnog ciklusa. Menstrualni ciklus predstavlja složen slijed događaja koji se odvijaju pod utjecajem hormona, estrogena i progesterona. Uobičajeno ga možemo podijeliti na četiri faze – menstrualna faza, folikularna faza, ovulacijska faza i lutealna faza.
Menstrualni ciklus u prosjeku traje 28 dana. Prema suvremenim smjernicama, normalnim se smatra svaki ciklus koji traje od 24 do 38 dana.
Neredoviti menstrualni ciklusi uobičajena su pojava u prvim godinama nakon menarhe.
Kada se javlja prva menstruacija?
Prva menstruacija najčešće se pojavljuje između 10. i 15. godine života, a prosječna dob nastupa menarhe iznosi približno 12 do 13 godina.
Na vrijeme pojave prve menstruacije utječu brojni čimbenici, uključujući genetiku (nasljeđe), geografsko podneblje, prehranu, tjelesnu težinu, tjelesnu aktivnost i opće zdravstveno stanje.
Menarha se obično pojavljuje približno dvije do tri godine nakon početka razvoja dojki, koji je jedan od prvih vidljivih znakova puberteta kod djevojčica.
Kada se menarha javi prije 10. godine života, govorimo o preuranjenoj menstruaciji, a nakon 15. godine o zakašnjeloj menstruaciji. Navedena odstupanja obično nisu razlog za zabrinutost, ali se svakako preporučuje obaviti liječnički pregled.
Koji su znakovi da se približava prva menstruacija?
Prvoj menstruaciji prethode različite tjelesne promjene povezane s pubertetom. One se razvijaju postupno, a njihov redoslijed i vrijeme pojavljivanja mogu se razlikovati među djevojčicama.
Najčešći znakovi koji prethode prvoj menstruaciji uključuju:
- razvoj dojki – jedan je od prvih znakova puberteta, a prva menstruacija obično nastupa približno dvije do tri godine nakon početka njihova razvoja.
- stidne i pazušne dlačice – posljedica normalnih hormonskih promjena koje prate razdoblje puberteta.
- pojačano znojenje – posljedica je pojačane aktivnosti znojnih žlijezda.
- ubrzani tjelesni rast – intenzivniji rast u visinu i postupno oblikovanje ženskih tjelesnih proporcija, uključujući zaobljivanje bokova.
- vaginalni iscjedak – proziran ili bjelkasti iscjedak iz rodnice koji se može pojaviti nekoliko mjeseci do godinu dana ili dulje prije prve menstruacije.
- promjene na koži – uslijed pojačane aktivnosti lojnih žlijezda koža može postati masnija, a često se javljaju i prištići te akne.
Neposredno prije prve menstruacije neke djevojčice mogu osjetiti blage grčeve u donjem dijelu trbuha, osjetljivost dojki ili promjene raspoloženja.
Kako izgleda prva menstruacija?
Prva menstruacija može biti oskudnija ili obilnija. Kod nekih djevojčica započinje oskudnim smećkastim iscjetkom ili pojavom nekoliko kapljica krvi, dok kod drugih krvarenje od samog početka može biti izraženije. Boja menstrualne krvi može varirati od svijetlo crvene do tamnocrvene ili smeđe.
Koliko traje prva menstruacija?
Prva menstruacija najčešće traje između tri i sedam dana. Prvi je dan obično oskudno krvarenje, drugi i treći dan nešto jače, a iza toga sve manje do potpunog prestanka.
Je li prva menstruacija bolna?
Prva menstruacija ne mora biti bolna. Neke djevojčice ne osjećaju gotovo nikakvu nelagodu, dok se kod drugih mogu pojaviti blagi menstrualni grčevi, bolovi u donjem dijelu trbuha ili leđa.
Menstrualni bolovi povezani su sa stezanjem mišića maternice, pri čemu važnu ulogu imaju prostaglandini – kemijski spojevi koji sudjeluju u nastanku kontrakcija maternice.
Intenzitet bolova može se razlikovati od ciklusa do ciklusa.
Zašto su prve menstruacije često neredovite?
Pubertet kod djevojčica je razdoblje obilježno aktivacijom i sazrijevanjem osi hipotalamus – hipofiza – jajnici, koja regulira menstrualni ciklus.
Zbog nezrelosti hormonske regulacije u prvim godinama nakon prve menstruacije menstrualni ciklusi često su neredoviti, a ovulacija se ne mora događati u svakom ciklusu.
Premda su određene nepravilnosti očekivane, izostanak menstruacije dulji od 90 dana, čak i tijekom prvih godina nakon menarhe, zahtijeva liječničku procjenu.
Kako se pripremiti za prvu menstruaciju?
Prva menstruacija prirodan je dio odrastanja, a pravovremena informiranost i priprema mogu pomoći u smanjenju nesigurnosti i zabrinutosti.
Važno je da djevojčice prije pojave prve menstruacije dobiju jasne i pouzdane informacije o menstrualnom ciklusu, promjenama koje mogu očekivati i pravilnom održavanju menstrualne higijene.
Za prvu menstruaciju korisno je pripremiti:
- Menstrualne uloške – jednostavni su za korištenje i često predstavljaju praktičan izbor za prve menstruacije.
- Rezervno donje rublje – može biti korisno ako menstruacija započne tijekom boravka u školi ili izvan kuće.
- Malu torbicu s higijenskim potrepštinama – omogućuje jednostavno i diskretno održavanje menstrualne higijene.
- Kalendar ili aplikaciju za praćenje menstrualnog ciklusa – bilježenje početka, trajanja i obilnosti menstruacije može pomoći u praćenju promjena tijekom prvih godina nakon menarhe.
Menstrualne uloške potrebno je redovito mijenjati, ovisno o količini krvarenja, a za održavanje intimne higijene najčešće je dovoljno nježno pranje vanjskog spolovila vodom.
Osim praktične pripreme, važnu ulogu ima i otvoren razgovor o menstruaciji. Djevojčicama je korisno unaprijed objasniti što je menstruacija, kako izgleda menstrualno krvarenje i koje se promjene mogu očekivati.
Kada se obratiti liječniku?
Iako su određene nepravilnosti menstrualnog ciklusa u prvim godinama nakon menarhe uobičajene, neki simptomi zahtijevaju liječničku procjenu.
Liječnički pregled preporučuje se ako:
- prva menstruacija nije nastupila do 15. godine života
- menstruacija izostane dulje od 90 dana
- menstrualno krvarenje traje dulje od sedam dana ili je izrazito obilno
- menstrualni bolovi izrazito su jaki i ometaju svakodnevne aktivnosti
Pravovremeni liječnički pregled omogućuje procjenu menstrualnog i reproduktivnog zdravlja te otkrivanje mogućih uzroka tegoba.
Zaključno, prva menstruacija jedinstveno je iskustvo za svaku djevojčicu.
Vrijeme njezina nastupa, trajanje i obilježja mogu se razlikovati, a određene nepravilnosti menstrualnog ciklusa u prvim godinama nakon menarhe sasvim su uobičajene.
Pravovremena informiranost, razumijevanje promjena koje se događaju u tijelu i otvoren razgovor važni su za razvijanje pozitivnog odnosa prema menstruaciji i vlastitom reproduktivnom zdravlju.
Literatura:
1. HZJZ. Spolno i reproduktivno zdravlje, priručnik za edukaciju
2. Šikanić-Dugić N. Pubertet: spolno odrastanje i zdravlje kože: vodič za djevojčice i djevojke
3. Cleveland Clinic. Menarche
4. ACOG. Your First Period
Autor: Monika Babić
Objavljeni sadržaj sufinanciran je sredstvima Fonda za poticanje pluralizma i raznovrsnosti elektroničkih medija u okviru projekta „Menstrualno zdravlje bez tabua“ portala Otkucajsrca.hr u kategoriji „Promocija zdravlja i poticanje zdravstvene kulture“ u 2026. godini.
