Protruzija diska (lat. discus hernia) podrazumijeva ispupčenje (hernijaciju) međukralježnične pločice (diska).
Najčešće nastaje uslijed degenerativnih promjena povezanih s normalnim procesom starenja. Međutim, protruzija diska može nastati i kao posljedica traumatskog događaja.
Premda se protruzija diska može pojaviti u bilo kojem dijelu kralježnice, najčešće se javlja u njezinom donjem dijelu.
Građa intervertebralnog (međukralježničnog) diska
Intervertebralni ili međukralježnični diskovi sastoje se od perifernog vezivnog prstena (lat. anulus fibrosus) i središnje želatinozne jezgre (lat. nucleus pulposus).
Nalaze se između kralježaka, a njihova osnovna funkcija je amortizacija sila u kralježnici.
Što je protruzija diska i zašto nastaje?
Protruzija diska označava ispupčenje (hernijaciju) međukralježnične pločice (diska). Riječ je o ispupčenju „mekog“ središnjeg dijela diska, bez prekida kontinuiteta vanjskog prstena.
Rizični čimbenici povezani s nastankom protruzije diska
- dob
- prekomjerna tjelesna težina
- fizički zahtjevni poslovi
- sjedilački način života
- pušenje
- genetska predispozicija
Protruzija diska može se dogoditi svakome, bez obzira na spol ili dob.
4 stupnja hernijacije intervertebralnog diska
1. stupanj (protruzija)
Protruzija diska (engl. bulging disc) označava ispupčenje meke jezgre, bez puknuća vanjskog prstena.
2. stupanj (prolaps)
Prolaps diska podrazumijeva ispupčenje meke jezgre, uz djelomični defekt vanjskog prstena.
3. stupanj (ekstruzija)
Ekstruzija diska označava probijanje želatinozne jezgre kroz pukotinu fibroznog prstena.
4. stupanj (sekvestracija)
Sekvestracija diska nastaje uslijed probijanja fibroznog prstena te posljedičnog istisnuća meke jezgre koja biva fizički odvojena (sekvestrirana) od ostatka unutar prstena.
Gdje se protruzija diska najčešće pojavljuje?
Protruzija diska se može pojaviti u bilo kojem dijelu kralježnice, najčešće nastaje u donjem (lumbalnom) dijelu kralježnice. Uobičajeno su to područja najvećeg dinamičkog opterećenja kralježnice, odnosno područja između L4 – L5 i L5 i S1 kralježaka.
Dođe li do protruzije diska u području vratnog dijela kralježnice, uobičajeno su zahvaćena područja između četvrtog i šestog vratnog kralješka. Protruzija diska C5 – C6 najčešće je zahvaćen segment vratne kralježnice i obično joj prethodi trauma vratne kralježnice (trzajna ozljeda vrata prilikom prometne nesreće) ili kumulativna trauma (primjerice dugotrajno sjedenje za računalom).
Simptomi protruzije diska
Simptomi i znakovi hernijacije diska variraju ovisno o mjestu (lokalizaciji), stupnju hernijacije te zahvaćenosti susjednih struktura (spinalnih živaca, kralježnične moždine i drugih okolnih struktura).
Neke od uobičajenih simptoma navodimo u nastavku.
- bol u leđima
- trnci
- slabost mišića
- poteškoće s kontrolom mokrenja i stolice
- ograničena pokretljivost
- poteškoće s ravnotežom i dr.
Kako se postavlja dijagnoza protruzije diska?
Dijagnoza protruzije diska postavlja se na osnovi pažljivo i detaljno uzete anamneze, karakterističnih simptoma i znakova te provođenjem određenih testova, a potvrđuje slikovnom dijagnostikom, odnosno magnetskom rezonancom (MR).
Liječenje protruzije diska
Liječenje protruzije diska prvenstveno je poštedno i uobičajeno uključuje provođenje posebnih medicinskih vježbi (fizikalnu terapiju) te primjenu lijekova protiv bolova.
Svrha fizikalne terapije jest ojačati mišiće vrata i leđa, kao i poboljšati njihovu fleksibilnost.
Protruzija diska operacija
Teži oblici protruzije diska, osobito nakon neuspješnog liječenja fizioterapijom, mogu zahtijevati operativni pristup. Operativno liječenje u kontekstu protruzije diska može se razmatrati kada je primjerice ispupčenje usmjereno ka živcu. No isto najčešće nije potrebno, budući da se odgovarajućim medicinskim vježbama, i drugim poštednim metodama, mogu postići odlični rezultati.
Autor: Monika Babić
Objavljeni tekstualni sadržaj predstavlja intelektualno vlasništvo fizičke osobe – Monika Babić te je kao takav zaštićen zakonom, ili se koristi sukladno odobrenju nositelja autorskih prava.