Blighted ovum je oblik spontanog pobačaja obilježen prisutnošću gestacijske vrećice bez zametka – embrija (anembrionalna trudnoća).
Najčešće nastaje uslijed kromosomskih abnormalnosti, zbog čega izostaje normalan razvoj embrija.
Premda je teško definitivno utvrditi, smatra se da anembrionalna trudnoća čini polovicu svih spontanih pobačaja u prvom tromjesečju trudnoće.
U današnjem članku pročitajte što je to blighted ovum, kako se anembrionalna trudnoća razlikuje od normalne trudnoće, koji su simptomi prazne gestacijske vrećice te kako se dijagnosticira i liječi ova komplikacija rane trudnoće.
Što je to blighted ovum?
Anembrionalna trudnoća (engl. blighted ovum) je oblik ranog spontanog pobačaja koji nastaje kada dođe do implantacije oplođenog jajašca u maternicu, no zametak (embrij) se ne razvija ili se prestaje razvijati vrlo rano.
Blighted ovum, poznato i pod nazivima vještičje jaje ili slijepo jajašce, jedinstvena je i relativno česta komplikacija rane trudnoće.
S obzirom na to da takva trudnoća nije održiva, vrlo brzo dolazi do spontanog pobačaja, uobičajeno u prvom tromjesečju trudnoće. Ponekad, i prije nego li trudnica uopće postane svjesna trudnoće.
Kako nastaje blighted ovum?
Nakon oplodnje, odnosno stapanja muške i ženske spolne stanice, oplođena jajna stanica (zigota) putuje prema mjestu implantacije (ugnježđenja) u maternici. Opetovano se dijeli te nastaje blastocista koja se sastoji od nakupina stanica – trofoblasta i embrioblasta.
U normalnim okolnostima, od trofoblasta nastaju plodove ovojnice i posteljica, a od embrioblasta zametak (embrij).
Kod anembrionalne trudnoće, trofoblast se u početku trudnoće razvija normalno, zbog čega su vrijednosti humanog korionskog gonadotropina (β-hCG), tzv. hormona trudnoće, najčešće unutar referentnih vrijednosti ili nešto niže.
Upravo zato, uz pozitivan test na trudnoću, mogu biti prisutni i svi tipični simptomi i znakovi trudnoće poput izostanka mjesečnice, osjetljivosti dojki i mučnina.
No, s obzirom na to da izostaje razvoj embrioblasta, na ultrazvučnom pregledu može se vidjeti samo prazna gestacijska vrećica, bez embrija (ploda), s ili bez žumanjčane vrećice.
Zašto nastaje blighted ovum?
Točan uzrok anembrionalne trudnoće teško je utvrditi. Pregled mogućih uzroka donosimo u nastavku.
morfološke abnormalnosti embrija
Morfološke (strukturne) abnormalnosti mogu spriječiti implantaciju ili dugoročni opstanak embrija nakon implantacije. Smatra se da su ove abnormalnosti povezane s kromosomskim anomalijama.
kromosomske abnormalnosti
Genetske i kromosomske abnormalnosti najčešći su uzrok anembrionalnih trudnoća. To uključuje trisomije, poliploidiju, polisomiju spolnih kromosoma i monosomiju X.
Ostale genetske promjene, poput translokacija, inverzija, mutacija pojedinačnih gena i placentarnog mozaicizma, također mogu dovesti do prestanka razvoja embrija.
čimbenici povezani s majkom
Pretilost, uznapredovala dob majke, infekcije reproduktivnog trakta, kao i povezane komplikacije poput unutarmaterničnih priraslica, mogu spriječiti implantaciju i rast embrija te povećati rizik od spontanog pobačaja.
Uz to, prirođene malformacije maternice, dvoroga ili septirana maternica, također mogu otežati implantaciju embrija.
Također, poremećaji imunološkog sustava, uključujući disfunkciju NK stanica, prisutnost autoantitijela te nasljednu ili stečenu trombofiliju, mogu uzrokovati imunološko odbacivanje implantiranog embrija te dovesti do spontanog pobačaja.
Od hormonskih čimbenika, valja istaknuti niske vrijednosti progesterona, te endokrinološke poremećaje poput autoimunih bolesti štitnjače. Uz navedeno, sindrom policističnih jajnika, također se povezuje s neplodnošću i povećanim rizikom od gubitka trudnoće.
Nadalje, utvrđeno je da konzumacija alkohola povećava rizik od pobačaja.
Simptomi anembrionalne trudnoće
Blighted ovum simptomi obično se ne razlikuju od simptoma normalne, zdrave trudnoće.
Kako se dijagnosticira blighted ovum?
Blighted ovum, odnosno anembrionalna trudnoća, dijagnosticira se ultrazvučnim pregledom koji uobičajeno pokazuje praznu gestacijsku vrećicu bez embrionalnog odjeka, odnosno bez ploda.
Kako se liječi blighted ovum?
Mogućnosti liječenja ranog gubitka trudnoće uključuje ekspektativni pristup, prekid trudnoće lijekovima ili kirurško liječenje postupkom kiretaže.
Blighted ovum bez kiretaže moguće je postići ekspektativnim pristupom ili lijekovima. Ekspektativni pristup podrazumijeva čekanje da do spontanog pobačaja dođe prirodnim putem.
Trudnoća nakon blighted ovuma?
Trudnoća nakon blighted ovuma je moguća i većina žena može ponovno zatrudnjeti te imati zdravu trudnoću. Anembrionalna trudnoća je najčešće izolirani događaj koji nastaje zbog kromosomskih abnormalnosti koje su obično slučajne i nisu povezane s trajnim reproduktivnim poteškoćama.
Zaključno, anembrionalna trudnoća ili blighted ovum je patološka trudnoća koja nije održiva, zbog čega najčešće završava spontanim pobačajem.
Premda iskustvo s blighted ovum trudnoćom može biti vrlo teško, važno je znati da je trudnoća nakon blighted ovuma itekako moguća i ostvariva.
Pravovremeni liječnički nadzor i podrška značajno pomažu u procesu oporavka, kako fizičkom tako i psihičkom.
Literatura:
1. PubMed. Anembryonic Pregnancy
2. American Pregnancy Association. Blighted ovum
Autor: Monika Babić
Objavljeni tekstualni sadržaj predstavlja intelektualno vlasništvo fizičke osobe – Monika Babić te je kao takav zaštićen zakonom, ili se koristi sukladno odobrenju nositelja autorskih prava.
