Hiperhidroza je najčešći poremećaj rada žlijezda znojnica obilježen prekomjernim znojenjem, koje nadilazi fiziološke potrebe organizma.
Najčešće zahvaćena područja jesu pazusi, dlanovi, tabani te lice, gdje su žlijezde znojnice ujedno i najbrojnije.
Hiperhidroza podjednako zahvaća oba spola i najčešće se pojavljuje između 25. i 60. godine života.
Nastaje kao posljedica pojačane aktivnosti žlijezda znojnica i značajno se negativno odražava na samopouzdanje i kvalitetu života zahvaćenih osoba.
U današnjem članku pročitajte sve o hiperhidrozi – što je, koji su uzroci prekomjernog znojenja, kako se hiperhidroza dijagnosticira te kako se učinkovito riješiti prekomjernog znojenja.
Zašto se znojimo?
Znojenje je normalan, fiziološki proces termoregulacije, odnosno održavanja optimalne tjelesne temperature pri tjelesnim naporima i u uvjetima kada je temperatura okoliša viša od tjelesne.
Lučenje znoja je regulirano autonomnim živčanim sustavom, odnosno simpatičkim živčanim sustavom, što znači da se odvija mimo naše volje.
Kada dođe do prekomjernog zagrijavanja organizma, simpatički živčani sustav djeluje na ekrine žlijezde, najbrojnije znojne žlijezde u ljudskom organizmu, raspoređene po koži cijelog tijela, koje tada pojačano izlučuju znoj.
Fiziološka hiperhidroza normalno je prisutna pri povećanom radu mišića, u pretilih osoba, za vrijeme trudnoće, klimakterija te u vrućoj i vlažnoj klimi.
Znojenjem se odaje toplina i održava stalna tjelesna temperatura, čime se sprječava pregrijavanje organizma.
Osim povećanom tjelesnom temperaturom, znojenje može biti potaknuto stresom, fizičkim naporom, kao i jače začinjenom hranom.
Što je hiperhidroza i zašto nastaje?
Hiperhidroza, odnosno prekomjerno znojenje, je medicinsko stanje obilježeno prekomjernim radom žlijezda znojnica.
Znojenje je fiziološki proces kojim organizam regulira tjelesnu temperaturu, no u osoba s hiperhidrozom, ono je vrlo intenzivno te nadilazi fiziološke potrebe organizma.
Pretjerano znojenje pojavljuje se neovisno o godišnjem dobu, izloženosti toplini, fizičkom naporu te stresu.
Smatra se da nastaje uslijed preosjetljivosti žlijezda znojnica na podražaj simpatičkog živčanog sustava, ili njihove prekomjerne aktivnosti.
Zbog velikog broja žlijezda znojnica, najčešće zahvaćena područja jesu pazusi, dlanovi, tabani te lice.
Kao posljedica pretjeranog vlaženja kože uslijed hiperhidroze mogu se javiti komplikacije poput bakterijske ili gljivične infekcije kože.
Oblici hiperhidroze
Hiperhidroza može biti primarna ili žarišna, odnosno ograničena na određene dijelove tijela, te sekundarna ili generalizirana, kada zahvaća gotovo cijelo tijelo.
primarna hiperhidroza
Primarna (žarišna) hiperhidroza je najčešći oblik hiperhidroze. Obično je simetrična (obostrana).
Najčešća zahvaćena područja su pazusi (aksilarna hiperhidroza), dlanovi (palmarna hiperhidroza), stopala (plantarna hiperhidroza) te lice (facijalna hiperhidroza).
Uzrok primarne hiperhidroze nije u potpunosti razjašnjen (idiopatska hiperhidroza). Smatra se da je riječ o disfunkciji kontrolnog mehanizma znojenja, odnosno neprimjerenoj aktivnosti simpatičkog živčanog sustava.
Primarna ili idiopatska hiperhidroza najčešće započinje u djetinjstvu ili adolescenciji. Prekomjerno znojenje obično nije prisutno noću, tijekom spavanja, i u odmoru.
Istraživanja ukazuju na moguću genetsku sklonost za navedeno stanje.
sekundarna hiperhidroza
Sekundarna (generalizirana) hiperhidroza uobičajeno je posljedica osnovnog medicinskog stanja ili uzimanja lijekova.
Obično se javlja u odrasloj dobi. Prekomjerno znojenje cijelog tijela može biti prisutno i noću, tijekom spavanja.
Neke od mogućih uzroka sekundarne hiperhidroze navodimo u nastavku.
- šećerna bolest
- poremećaji rada štitnjače (hipertireoza)
- infektivne bolesti (primjerice tuberkuloza)
- anksiozni poremećaji
- menopauza
- zloćudne bolesti
- određeni lijekovi (antidijabetici, antidepresivi, acetilsalicilna kiselina, nesteroidni protuupalni lijekovi, teofilin)
- kofein, nikotin, alkohol
Kako se dijagnosticira hiperhidroza?
Hiperhidroza se dijagnosticira na osnovi pažljivo i detaljno uzete anamneze, što podrazumijeva pojavnost simptoma, obrasce znojenja te obiteljsku predispoziciju, te fizikalnog pregleda.
Hiperhidroza je stanje koje se manifestira ekscesivnim znojenjem, a najviše se uočava na mjestima gdje žlijezda znojnica ima najviše – pazusi, dlanovi i stopala. Pretjerano znojenje kod žena izraženo je i u području ispod dojki.
Prekomjerno znojenje pojavljuje se neovisno o godišnjem dobu (ljeto, zima), izloženosti toplini, fizičkom naporu te psihičkom ili emocionalnom stresu.
U svrhu utvrđivanja osnovnog uzroka, mogu biti potrebne i dodatne dijagnostičke pretrage.
Kako se riješiti prekomjernog znojenja?
Ne postoji univerzalni lijek za prekomjerno znojenje. Međutim, u nastavku donosimo nekoliko dostupnih modaliteta liječenja prekomjernog znojenja koji mogu pomoći.
antiperspiranti
Primjena antiperspiranta s aluminijevim kloridom često je prvi korak u liječenju hiperhidroze.
U usporedbi s dezodoransima koji sprječavaju neugodne mirise znoja, antiperspiranti djeluju tako da smanjuju lučenje znoja.
Naime, aluminijeve soli uzrokuju mehaničku opstrukciju izvodnih kanala žlijezda znojnica, čime smanjuju, odnosno privremeno sprječavaju izlučivanje znoja na površinu kože.
S upotrebom antiperspiranta treba biti vrlo oprezan i koristiti ih prema uputama.
oralni preparati
U liječenju hiperhidroze moguća je i peroralna upotreba antikolinergičkih lijekova koji blokiraju djelovanje neurotransmitora acetilkolina na žlijezde znojnice, smanjujući proizvodnju znoja.
Međutim, ovi lijekovi mogu imati neugodne nuspojave poput suhoće očiju i usta.
injekcije botulinum toksina
Liječenje hiperhidroze injekcijama botulinum toksina danas se smatra jednim od najučinkovitijih rješenja za prekomjerno znojenje.
Naime, botulinum toksin je neurotoksin koji djeluje na simpatičke živce koji inerviraju ekrine žlijezde znojnice. Odnosno, privremeno blokira djelovanje acetilkolina, čime sprječava proizvodnju znoja.
Učinak botulinum toksina traje između četiri i šest mjeseci, nakon čega je potrebna ponovna primjena.
kirurški zahvati
Kada prethodno navedena rješenja nisu pokazala učinkovitost, a znojenje ima značajan utjecaj na svakodnevni život, indicirano je učiniti kirurški zahvat. Može se učiniti lasersko uklanjanje žlijezda znojnica, ili pak simpatektomija, postupak kojim se nastoji blokirati učinak simpatičkog živčanog sustava na žlijezde znojnice.
U dodatne, korisne postupke ubrajamo i jontoforezu tekućom vodom, čime se smanjuje aktivnost znojnih žlijezda i olakšavaju simptomi hiperhidroze. Ovaj postupak je posebno koristan kod znojenja dlanova i stopala, a učestalost i trajanje tretmana prilagođava se individualnim potrebama.
Nadalje, kako bi pridonijeli smanjenju znojenja, savjetujemo promjenu životnih navika – nosite prozračnu i laganu pamučnu odjeću te izbjegavajte začinjenu hranu, alkohol i kofeinske napitke.
Zaključno, premda nije životno ugrožavajuće stanje, prekomjerno znojenje (hiperhidroza) može značajno negativno utjecati na kvalitetu života, društvene interakcije i partnerske odnose.
Ograničenja uzrokovana hiperhidrozom mogu se negativno odraziti i na mentalno blagostanje zahvaćene osobe, uzrokujući osjećaj srama, nedostatka samopouzdanja, pa čak i depresiju.
Osim što predstavlja neugodan estetski problem, pojačano znojenje može biti pokazatelj ozbiljnijeg podležećeg zdravstvenog stanja, zbog čega je potrebno pravovremeno potražiti liječničku pomoć.
Literatura:
1. PubMed. Hyperhidrosis
2. Cleveland Clinic. What is hyperhidrosis?
