Sedlasta maternica, odnosno maternica u obliku sedla ili luka (lat. uterus arcuatus), je prirođena anomalija maternice s blagim udubljenjem na vrhu.
Prema suvremenim shvaćanjima, sedlasta maternica smatra se normalnom varijantom oblika maternice, a ne pravom strukturnom ili razvojnom anomalijom.
Od svih prirođenih anomalija maternice, sedlasta (arkuatna) maternica ima najmanji negativni utjecaj na ostvarenje i ishod trudnoće.
Oblikovanje maternice tijekom embrionalnog života
Razvoj i oblikovanje ženskih reproduktivnih organa, uključujući maternicu, tijekom embrionalnog života podrazumijeva tri osnovna stadija.
1. stadij organogeneze
Tijekom stadija organogeneze, iz Müllerovih kanala razvijaju se strukture ženskog reproduktivnog trakta – jajovodi, maternica, vrat maternice i gornje dvije trećine rodnice, dok se jajnici i donja trećina rodnice razvijaju iz drugih struktura.
2. fuzija
Tijekom stadija fuzije dolazi do spajanja Müllerovih kanala i nastanka pregrade.
3. razgradnja septuma
Razgradnja pregrade (septuma) na mjestu fuzije, odnosno spajanja Müllerovih kanala omogućuje oblikovanje šupljine maternice.
Što je sedlasta maternica i zašto nastaje?
Sedlasta maternica (lat. uterus arcuatus) je prirođena anomalija maternice obilježena blagim udubljenjem (indentacijom) na vrhu (fundusu) maternice, što joj daje oblik sedla ili luka.
Ona nastaje zbog poremećaja u spajanju Müllerovih kanala, parnih razvojnih struktura koje čine osnovu za razvoj maternice. Odnosno, nepotpune razgradnje pregrade tijekom razvoja.
Slično, kao kod septirane maternice, no u znatno manjoj mjeri.
Prema suvremenim shvaćanjima, sedlasta ili tzv. srcolika maternica smatra se normalnom varijantom oblika maternice.
Sedlasta maternica obično ne utječe na plodnost, tijek i ishod trudnoće.
Kako se dijagnosticira i liječi sedlasta maternica?
Sedlasta maternica najčešće ne uzrokuje simptome i često se otkriva slučajno tijekom rutinskog ultrazvučnog pregleda.
Liječenje obično nije potrebno, s obzirom na to da najčešće nema značajnih funkcionalnih posljedica.
U žena s ponavljanim spontanim pobačajima, u kojih su isključeni svi drugi uzroci gubitka trudnoće, kao i svi drugi uzroci neplodnosti, može se razmotriti kirurško liječenje.
Uterus arcuatus i trudnoća
Sedlasta ili arkuatna maternica smatra se blagim odstupanjem u njezinu obliku i uobičajeno ne predstavlja prepreku za zanošenje i iznošenje trudnoće.
Od svih anomalija maternice, sedlasta maternica ima najmanji negativan utjecaj na implantaciju (ugnježđenje) embrija, tijek te ishod trudnoće.
U žena sa sedlastom maternicom, do trudnoće najčešće dolazi spontano i bez poteškoća.
Rutinsko praćenje trudnoće obično je dovoljno za pravovremeno otkrivanje eventualnih komplikacija.
Komplikacije trudnoće sa sedlastom maternicom
Premda vrlo rijetko, u žena sa sedlastom maternicom može doći do komplikacija u trudnoći.
- spontani pobačaj (osobito u drugom tromjesečju trudnoće)
- prijevremeni porođaj
- prijevremeno prsnuće plodovih ovoja
- unutarmaternični zastoj rasta ploda
- abnormalno umetanje pupčane vrpce
Zaključno, arkuatna maternica je varijacija normalnog oblika maternice obilježena blagim uleknućem prema unutrašnjosti maternične šupljine. Obično ne uzrokuje simptome niti neplodnost. Uglavnom je kompatibilna s normalnom trudnoćom i porođajem te ne zahtijeva liječenje.
Literatura:
1. Cleveland Clinic. Arcuate Uterus
2. PubMed. Diagnosis of arcuate uterus using three‐dimensional transvaginal ultrasound and investigation of its association with perinatal complications
