Celulitis je akutna bakterijska infekcija kože i potkožnog tkiva. Nastaje uslijed prodora bakterija kroz oštećenu kožnu barijeru. Premda može zahvatiti bilo koji dio kože tijela, najčešće se pojavljuje na potkoljenici. Celulitis potkoljenice je uobičajeno jednostran.
Što je celulitis?
Celulitis je akutna infekcija kože i potkožnog tkiva uzrokovana bakterijama. Najčešći uzročnici celulitisa jesu Staphylococcus aureus i Streptococcus pyogenes (BHS – A), bakterije koje normalno nastanjuju našu kožu. No, celulitis mogu uzrokovati i mnoge druge egzogeno unesene bakterije.
U osoba oslabljenog imunološkog sustava uzročnik može biti Pseudomonas aeruginosa, a u male djece Haemophilus influenzae. Čest uzročnik celulitisa, nakon ugriza mačke, je Pasteurella multocida.
Moguća mjesta ulaska bakterija na koži jesu:
- rane (ogrebotine, posjekotine, kirurške rane)
- ulceracije
- opekline
- ugrizi insekata
- intravenski kateteri
- ozljede kože uslijed dermatitisa, te drugih kožnih bolesti kao što je atletsko stopalo, psorijaza i dr.
Rizični čimbenici za nastanak celulitisa
- ozljede kože (ogrebotine, posjekotine, kirurške rane, ulceracije, opekline, ugrizi insekata, dekubitus)
- kožne bolesti, kao što su dermatitis (ekcem) ili atletsko stopalo (gljivična infekcija kože između prstiju na nogama)
- poremećaj venske ili limfne cirkulacije
- intravenozna konzumacija droga
- prekomjerna tjelesna težina
- neodgovarajuće kontrolirana šećerna bolest
- narušen imunološki sustav (zbog bolesti ili primjene imunosupresivnih lijekova)
- pozitivna anamneza celulitisa
Celulitis simptomi i znakovi
Celulitis je obilježen crvenilom i otokom zahvaćene kože. Crvenilo je neoštro ograničeno od zdrave kože. Zahvaćena koža je osjetljiva, topla i bolna na dodir. Površina kože sliči kori naranče. Na mjestu infekcije mogu se pojaviti i mjehurići (vezikule) te mjehuri (bule) ispunjene bistrom tekućinom.
Zahvaljujući djelovanju imunološkog sustava, infekcija je najčešće ograničena na kožu.
Ponekad, mogu biti prisutne i sistemske manifestacije infekcije.
- opća slabost
- vrućica
- zimica
- tresavica
- tahikardija (ubrzan rad srca)
Kako se celulitis dijagnosticira?
Dijagnoza celulitisa postavlja se na osnovi anamneze te fizikalnog pregleda, odnosno karakterističnog izgleda kože te simptoma.
U svrhu utvrđivanja uzročnika infekcije ponekad se provodi mikrobiološka dijagnostika.
Celulitis liječenje
Celulitis je ozbiljna infekcija kože koja vrlo brzo može postati životno ugrožavajuća te zahtijeva pravovremeno zbrinjavanje.
Liječenje celulitisa provodi se antibioticima, uobičajeno iz skupine penicilina.
Antibiotska celulitis terapija najčešće se primjenjuje empirijski, odnosno bez potvrde mikrobiološkog uzročnika ili njegove osjetljivosti na antimikrobno liječenje. Sve to u svrhu pravovremenog liječenja te sprječavanja komplikacija.
Ovisno o težini infekcije, antibiotsko liječenje se provodi između 5 i 10 dana.
U svrhu ublažavanja simptoma (otoka kože), tijekom liječenja celulitisa preporučljivo zahvaćeni ekstremitet držati podignutim. Uz to, kako bi se spriječilo ponavljanje celulitisa, važno je liječiti čimbenike rizika, uključujući atletsko stopalo te ekcem.
Opetovano ponavljanje celulitisa, može zahtijevati dugoročno liječenje antibioticima.
Komplikacije celulitisa
Neliječen celulitis može uzrokovani mnogobrojne komplikacije.
Neke od njih navodimo u nastavku.
- apsces kože
- bakterijemija
- osteomijelitis
- sepsa
- predispozicija za ponavljanje celulitisa
Celulitis je ozbiljna bakterijska infekcija kože i potkožnog tkiva koja nastaje uslijed prodora bakterija kroz oštećenja kožne barijere.
Pravovremeno liječenje celulitisa neophodno je za sprječavanje napredovanja istog te nastanka komplikacija.
Literatura:
1. Cellulitis: definition, etiology, diagnosis and treatment
2. Cleveland Clinic. Cellulitis
Autor: Monika Babić
Objavljeni tekstualni sadržaj predstavlja intelektualno vlasništvo fizičke osobe – Monika Babić te je kao takav zaštićen zakonom, ili se koristi sukladno odobrenju nositelja autorskih prava.
