Fotostarenje (engl. photoaging) podrazumijeva prijevremeno starenje kože uslijed dugotrajnog i prekomjernog izlaganja ultraljubičastom (UV) zračenju.
Starenje kože
Starenje kože je neizbježno i dio je prirodnog procesa starenja. Međutim, određeni vanjski čimbenici, prvenstveno izloženost UV – zračenju, mogu ubrzati proces fiziološkog starenja te dovesti do preuranjene pojave znakova starenja kože.
Intrinzično (kronološko) starenje kože je prirodan, genetski predodređen proces povezan sa starenjem organizma u cijelosti, dok je ekstrinzično starenje uvjetovano vanjskim čimbenicima (okolišnim čimbenicima te stilom života) – ultraljubičastim (UV) zračenjem, onečišćenjem zraka, pušenjem, prekomjernom konzumacijom alkohola, nezdravom prehranom, stresom te manjkom sna.
Što je to fotostarenje ili „photoaging“?
Fotostarenje (engl. photoaging) označava prijevremeno starenje kože do kojeg dolazi zbog dugotrajnog i opetovanog izlaganja ultraljubičastom, UVA i UVB zračenju.
Naime, UV – zrake (prvenstveno UVA) prodiru u kožu te oštećuju strukturu kolagenih i elastičnih vlakana, odgovornih za čvrstoću i elastičnost kože.
Osim prijevremenog starenja, dugotrajno i opetovano izlaganje ultraljubičastom (UV) zračenju povećava rizik od nastanka raka kože.
Znakovi prijevremenog starenja kože
Znakovi prijevremenog starenja najizraženiji su na fotoeksponiranim mjestima, odnosno dijelovima kože koji su najviše izloženi djelovanju sunčeve svjetlosti, poput lica, vrata, gornjeg dijela prsa, podlaktica i šaka.
Neke od istaknutih znakova prijevremenog starenja kože navodimo u nastavku.
- plitke i duboke bore
- neujednačena pigmentacija kože (sunčeve pjege, hipopigmentacije, hiperpigmentacije)
- gruba i suha koža
- gubitak tonusa (elastičnosti) kože
- stanjivanje kože
- teleangiektazije (proširene kapilare)
Liječenje fotostarenja
Liječenje fotoostarjele kože usmjereno je na ublažavanje znakova prijevremenog starenja (fotostarenja kože) te poboljšanje izgleda kože.
Liječenje se može provoditi lokalno, primjenom lokalnih retinoida te dermokozmetike, zatim intervencijama poput kemijskog pilinga, primjenom filera ili botulinum toksina, te kirurškim postupcima.
LOKALNA TERAPIJA
Topikalni retinoidi
Retinoidi su derivati vitamina A koji se već dugi niz godina primjenjuju u liječenju akni, psorijaze te starenja kože. Učinkoviti su kod prirodnog starenja, kao i fotostarenja kože. Retinoidi potiču proizvodnju kolagena, čime značajno popravljaju izgled fotooštećene kože.
Pri topikalnoj primjeni retinoida mogu se javiti ozbiljne nuspojave koje uključuju iritaciju kože (crvenilo, svrbež, peckanje te ljuštenje/perutanje kože) te fotoosjetljivost.
Primjena retinoida u trudnoći i tijekom dojenja se ne preporučuje.
Dermokozmetika
Dermokozmetika podrazumijeva topikalne proizvode za koje nije potrebno izdavanje recepta. Tu ubrajamo različite biološki aktivne sastojke poput vitamina, antioksidansa, hidroksi kiselina, peptida i biljnih ekstrakata.
KEMIJSKI PILING
Kemijski piling podrazumijeva primjenu koncentriranih kemijskih tvari na kožu u svrhu eksfolijacije pojedinih slojeva kože te postizanja boljeg izgleda i kvalitete kože.
Najčešće se koriste alfa (AHA) i beta – hidroksi kiseline (BHA), poput glikolne, laktatne ili salicilne kiseline, zatim alfa – ketokiseline, trikloroctena kiselina (TCA) te tretinoin, izolirano ili u međusobnoj kombinaciji. Ovaj postupak potiče obnavljanje stanica kože te stimulira proizvodnju kolagena. Nadalje, pomaže u smanjenju hiperpigmentacija, finih linija i bora, te poboljšava teksturu kože. Rezultat je svježa, glatka i blistava koža.
DERMALNI FILERI
Dermalni fileri jedan su od najčešće primjenjivanih estetskih tretmana za pomlađivanje kože.
Riječ je o nekirurškim injektivnim tretmanima kojima se popunjavaju bore, nadoknađuje izgubljeni volumen te postiže osvježen izgled kože, bez potrebe za kirurškim zahvatima.
Osnovni sastojak dermalnih filera najčešće je hijaluronska kiselina, koja je ujedno i prirodni, sastavni dio naše kože. Zbog svoje sposobnosti da veže vodu, hijaluronska kiselina ima neospornu ulogu u održavanju optimalne hidracije kože i nezaobilazan je sastojak mnogih anti – age preparata za njegu kože.
Hijaluronski dermalni fileri nadomještaju izgubljenu hijaluronsku kiselinu te vraćaju koži izgubljeni volumen, sjaj i vitalnost. Osim što popunjavaju i zaglađuju fine linije i bore, hijaluronski fileri potiču proizvodnju kolagena, čime poboljšavaju elastičnost kože. Premda pružaju gotovo trenutno poboljšanje izgleda kože, učinak hijaluronskih dermalnih filera, zbog svojstva biorazgradivosti, nije trajan (obično 6 – 12 mjeseci) te je postupak potrebno redovito ponavljati.
Postoje i trajni fileri, poput silikona, koji se trajno zadržavaju u tkivu.
KIRURŠKE METODE
U kirurške metode liječenja fotoostarjele kože ubrajamo invazivne postupke poput dermoabrazije, lasera (tzv. laserski „skin resurfacing“), fotopomlađivanja intenzivnim pulsirajućim svjetlom (od engl. intense pulsed light, IPL), blefaroplastike, ritidektomije (engl. facelift) i dr.
Spomenute metode upotrebljavaju se u liječenju izraženijih oštećenja kože, samostalno ili u kombinaciji s drugim metodama.
Prevencija fotooštećenja kože
Osnovna mjera prevencije fotooštećenja kože je ispravno i odgovorno fotoprotektivno ponašanje, tijekom cijele godine. Ono podrazumijeva izbjegavanje izlaganja suncu u vrijeme kada je ono najjače, nošenje fotoprotektivne odjeće te primjenu fotoprotektivnih sredstava, odnosno preparata za zaštitu od sunca širokog spektra.
Dodatno, važno je izbjegavanje korištenja solarija za ubrzano postizanje preplanulog tena.
Zaključak
Fotostarenje je preuranjeno starenje kože uzrokovano kroničnim izlaganjem ultraljubičastom (UV) zračenju. Osim kumulativnog izlaganja prirodnim (Sunce) i umjetnim izvorima (solarij) ultraljubičastog (UV) zračenja, proces starenja kože mogu ubrzati i mnogi drugi vanjski čimbenici. U prevenciji fotooštećenja kože uzrokovanog UV – zračenjem najvažniju ulogu ima redovita i ispravna fotoprotekcija (zaštita od sunca) kože.
Literatura:
1. The Skin Cancer Foundation. Photoaging
2. Cleveland Clinic. Sun – damaged skin (photoaging)
3. PubMed. Skin photoaging
4. Yale Medicine. Photoaging (sun damage)
Autor: Monika Babić
Objavljeni tekstualni sadržaj predstavlja intelektualno vlasništvo fizičke osobe – Monika Babić te je kao takav zaštićen zakonom, ili se koristi sukladno odobrenju nositelja autorskih prava.
